Європейські стандарти лікування травм та захворювань опорно-рухового апарату в Києві!
Артроскопія плечового суглоба – сучасний метод ендоскопічних маніпуляцій, що дозволяє проводити максимально точну діагностику, і, при необхідності, одночасно лікувати багато патологій суглобів.
Основними перевагами артроскопії плечового суглоба є:
- мінімальний обсяг втручання;
- максимально низька травматичність маніпуляції;
- зведений до мінімуму ризик післяопераційних ускладнень.
Артроскопія плечового суглоба показана при:
- діагностика з метою уточнення діагнозу;
- підозра на пошкодження зв'язок або їх розрив;
- пошкодження сухожилля;
- обмеження пасивних рухів у суглобі (контрактура);
- багаторазові вивихи та підвивихи плечового суглоба (нестабільність плеча);
- розрив манжети;
- відрив суглобової губи;
- артрит;
- гемартроз.
Лікувально-діагностична артроскопія плечового суглоба при перерахованих вище пошкодженнях, травмах і захворюваннях дозволяє визначити локалізацію пошкодження, її значущість для здоров'я пацієнта, і одночасно провести необхідні хірургічні лікувальні маніпуляції, спрямовані на відновлення та збереження функції плечового суглоба.
Артроскопічна операція на плечовому суглобі дозволяє відновити всі рухові функції плеча, видалити або відновити суглобову губу, нормалізувати роботу зв'язок, зупинити та зняти запалення хряща або тканин.
ДОВЕРЬТЕ ПРОФЕСІОНАЛАМ!
У медичному центрі «Європейська Ортопедія» артроскопію проводить провідний спеціаліст, доктор медичних наук, лікар ортопед травматолог вищої категорії, Блонський Роман Іванович.
Детальна інформація
Анатомія
Плечовий суглоб є складним суглобом, який здатний більший обсяг рухів, ніж будь-який інший суглоб в організмі. Вона складається з трьох кісток: плечової, лопатки та ключиці.
Головка плечової кістки зіставляється з напівкруглою, майже плоскою, суглобовою западиною лопатки, утворюючи суглобовий роз'єм. Суглобові тканини, що стикаються, називається суглобовим хрящем і покриває суглобові поверхні головки плечової кістки та суглобову западину лопатки. Це створює гладку, без тертя поверхню, яка допомагає кісткам легко ковзати одне про одного. Так, як суглобова западина лопатки майже плоска, тому по краю западини прикріплене хрящевинне утворення, яке називається суглобовою губою. Суглобова губа поглиблює суглобову западину і утворює прокладку навколо неї, додає стабільності і є подушкою, що амортизує, для плечового суглоба.
Капсула плечового суглоба. Плечовий суглоб оточений зв'язками. Вони утворюють суглобову капсулу, яка містить суглобові поверхні разом. Нижня поверхня капсули вистелена тонкою мембраною, яка називається синовіальною оболонкою. Вона виробляє синовіальну рідину, що змащує плечовий суглоб.
Ротаторна манжетка. Чотири сухожилля м'язів (надостной, підостної, малої круглої та підлопаткової) оточують капсулу плечового суглоба і фіксує його в анатомічно правильному положенні, в центрі суглобової западини при будь-яких рухах у плечовому суглобі. Ці сухожилля називається ротаторною манжеткою плеча. Манжетка охоплює головку плечової кістки та приєднує його до лопатки.
Сумка (бурса) плечового суглоба - це мастильний мішок між ротаторною манжеткою та кістковим виступом на верхній частині лопатки, названий акроміоном. Сумка допомагає ротаторній манжетці плеча плавно ковзати, коли ми робимо рухи рукою.
Артроскопія плечового суглоба виконують за:
- Ушкодження ротаторної манжети
- Субакроміальний конфлікт
- Адгезивний капсуліт на стадії сформованої контрактури
- SLAP-синдром
- Ушкодження Хілл-Сакса
- Звичайний вивих головки плечової кістки
Ці знімки зроблені за допомогою артроскопа. Вигляд нормального плечового суглоба (ліворуч) та патологічно зміненого (праворуч).
Операція
Ортопед-травматолог спочатку за допомогою артроскопа вводить рідину в порожнину плечового суглоба, щоб "роздмухати" суглоб. Це дозволяє легко побачити всі структури плечового суглоба через артроскоп. Для цього хірург робить невеликий прокол у плечі для артроскопа. Рідина протікає через артроскоп і дозволяє контролювати будь-яку кровотечу під час операції. Відео кадри з артроскопа проектуються на відео монітор, що показує хірургу картину всередині плеча і пошкодження.
Щойно суть проблеми чітко визначена під час операції, хірург використовуватиме дрібні інструменти через окремі розрізи, щоб вирішити її.
Післяопераційний період.
Після операції ви залишатиметеся в палаті кілька годин, після чого вирушите додому. Після операції необхідно, щоб хтось відвіз і Вас додому і хтось, хто залишався з вами принаймні протягом першої ночі.
Хоча відновлення після артроскопії відбувається швидше, ніж після відкритої операції, він все ж таки може зайняти кілька тижнів, щоб повністю відновитися. Ви можете розраховувати на деякий біль і дискомфорт принаймні кілька тижнів після операції. Лід допоможе зменшити біль і набряк, спочатку. Ваш лікар може призначити знеболювальні та протизапальні ліки, якщо це необхідно.
Положення лежачи може тягнути плече та викликати дискомфорт. Деякі пацієнти почуваються комфортніше, коли сплять у кріслі з відкидною спинкою або напівлежачи в ліжку в перші дні після операції.
Перев'язки виконуються амбулаторно. Шви знімають на 14-й день після операції.
Реабілітація
Реабілітація пацієнта відіграє важливу роль до повернення до повсякденної діяльності. Програма фізіотерапії та вправ лікувальної фізкультури допоможе Вам відновити сили та радість руху. Успіх у лікуванні більшою мірою залежить від того, наскільки серйозні зусилля з реабілітації Ви робите, щоб досягти успіху.
Європейські стандарти лікування травм та захворювань опорно-рухового апарату в Києві!
Вправи ЛФК у післяопераційний період
Реабілітація пацієнта відіграє важливу роль до повернення до повсякденної діяльності. Програма фізіотерапії та вправ лікувальної фізкультури допоможе Вам відновити сили та радість руху. Успіх у лікуванні більшою мірою залежить від того, наскільки серйозні зусилля з реабілітації Ви робите, щоб досягти успіху.
Ортопед-травматолог та фізіотерапевт можуть порекомендувати виконувати вправи ЛФК по 10 хвилин 3 рази на день у період раннього відновлення після операції на плечовому суглобі.
ua 
ru 