Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!
Артроскопия плечевого сустава – современный метод эндоскопических манипуляций, позволяющий проводить максимально точную диагностику, и, при необходимости, одновременно лечить многие патологии суставов.
Основными преимуществами артроскопии плечевого сустава являются:
- минимальный объем вмешательства;
- максимально низкая травматичность манипуляции;
- сведен к минимуму риск послеоперационных осложнений.
Артроскопия плечевого сустава показана при:
- диагностика с целью уточнения поставленного диагноза;
- подозрение на повреждение связок или их разрыв;
- повреждения сухожилий;
- ограничение пассивных движений в суставе (контрактура);
- многократные вывихи и подвывихи плечевого сустава (нестабильность плеча);
- разрыв манжеты;
- отрыв суставной губы;
- артрит;
- гемартроз.
Лечебно-диагностическая артроскопия плечевого сустава при вышеперечисленных повреждениях, травмах и заболеваниях позволяет определить локализацию повреждения, ее значимость для здоровья пациента, и одновременно провести необходимые хирургические лечебные манипуляции, направленные на восстановление и сохранение функции плечевого сустава.
Артроскопическая операция на плечевом суставе позволяет возобновить все двигательные функции плеча, удалить или восстановить суставную губу, нормализовать работу связок, остановить и снять воспаления хряща либо тканей.
ДОВЕРЬТЕСЬ ПРОФЕССИОНАЛАМ!
В медицинском центре «Европейская Ортопедия», артроскопию проводит ведущий специалист, доктор медицинских наук, врач ортопед травматолог высшей категории, Блонский Роман Иванович.
Детальная информация
Анатомия
Плечевой сустав представляет собой сложный сустав, который способен больший объем движений, чем любой другой сустав в организме. Она состоит из трех костей: плечевой, лопатки и ключицы.
Головка плечевой кости сопоставляется с полукруглой, почти плоской, суставной впадиной лопатки, образуя суставной разъем. Суставные ткани, которые соприкасаются, называется суставным хрящом и покрывает суставные поверхности головки плечевой кости и суставную впадину лопатки. Это создает гладкую, без трения поверхность, которая помогает костям легко скользить друг о друга. Так, как суставная впадина лопатки почти плоская, поэтому по краю впадины прикреплено хрящевинное образование, называемое суставной губой. Суставная губа углубляет суставную впадину и образует прокладку вокруг нее, добавляет стабильности и является амортизирующей подушкой для плечевого сустава.
Капсула плечевого сустава. Плечевой сустав окружен связками. Они образуют суставную капсулу, которая держит суставные поверхности вместе. Нижняя поверхность капсулы выстлана тонкой мембраной, называемой синовиальной оболочкой. Она производит синовиальную жидкость, которая смазывает плечевой сустав.
Ротаторная манжетка. Четыре сухожилия мышц (надостной, подостной, малой круглой и подлопаточной) окружают капсулу плечевого сустава и фиксирует его в анатомически правильном положении, в центре суставной впадины при любых движениях в плечевом суставе. Эти сухожилия называется ротаторной манжеткой плеча. Манжетка охватывает головку плечевой кости и присоединяет его к лопатке.
Сумка (бурса) плечевого сустава - это смазочный мешок между ротаторной манжеткой и костным выступом на верхней части лопатки, названный акромионом. Сумка помогает ротаторной манжетке плеча плавно скользить, когда мы совершаем движения рукой.
Артроскопия плечевого сустава выполняют при:
- Повреждения ротаторной манжеты
- Субакромиальный конфликт
- Адгезивный капсулит на стадии сформированной контрактуры
- SLAP-синдром
- Повреждение Хилл-Сакса
- Привычный вывих головки плечевой кости
Эти снимки, сделаны при помощи артроскопа. Вид нормального плечевого сустава (слева) и патологически изменённого (справа).
Операция
Ортопед-травматолог сначала, при помощи артроскопа, вводит жидкость в полость плечевого сустава, чтобы “раздуть” сустав. Это позволяет легче увидеть все структуры плечевого сустава через артроскоп. Для этого хирург делает небольшой прокол в плече для артроскопа. Жидкость течет через артроскоп и позволяет контролировать любое кровотечение во время операции. Видео кадры из артроскопа проецируются на видео монитор, показывающий хирургу картину внутри плеча и имеющиеся повреждения.
Как только суть проблемы четко определена во время операции, хирург будет использовать мелкие инструменты через отдельные разрезы, чтобы решить ее.
Послеоперционный период.
После операции вы будете оставаться в палате несколько часов, после чего отправитесь домой. После операции необходимо, что бы кто-то отвез и Вас домой и кто-то, кто оставался с вами, по крайней мере, в течение первой ночи.
Хотя восстановление после артроскопии происходит быстрее, чем после открытой операции, он все же, может занять несколько недель, чтобы полностью восстановиться. Вы можете рассчитывать на некоторую боль и дискомфорт, по крайней мере несколько недель после операции. Лед поможет уменьшить боль и отек, в первое время. Ваш врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные лекарства, если это необходимо.
Положение лежа может тянуть плечо и вызвать дискомфорт. Некоторые пациенты чувствуют себя более комфортно, когда спят в кресле с откидной спинкой либо полулежа в постели в первые дни после операции.
Перевязки производятся амбулаторно. Швы снимают на 14 день после операции.
Реабилитация
Реабилитация пациента играет важную роль к возвращению к повседневной деятельности. Программа физиотерапии и упражнений лечебной физкультуры поможет Вам восстановить силы и радость движения. Успех в лечения в большей степени зависит от того, насколько серьезные усилия по реабилитации Вы предпринимаете, чтобы добиться успеха.
Европейские стандарты лечения травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата в Киеве!
Упражнения ЛФК в послеоперационный период
Реабилитация пациента играет важную роль к возвращению к повседневной деятельности. Программа физиотерапии и упражнений лечебной физкультуры поможет Вам восстановить силы и радость движения. Успех в лечения в большей степени зависит от того, насколько серьезные усилия по реабилитации Вы предпринимаете, чтобы добиться успеха.
Ортопед-травматолог и физиотерапевт могут порекомендовать выполнять упражнения ЛФК, по 10 минут 3 раза в день в период раннего восстановления после операции на плечевом суставе.
ru 
ua 