МРТ - (магнітно-резонансна томографія)

Магніторезонансна томографія (МРТ) — спосіб отримання томографічних медичних зображень для дослідження внутрішніх органів та тканин з використанням явища ядерного магнітного резонансу. Спосіб заснований на вимірюванні електромагнітного відгуку атомних ядер, найчастіше ядер атомів водню, а саме на збудженні їх певним поєднанням електромагнітних хвиль у постійному магнітному полі високої напруги.

Інформація для пацієнтів

Вас направили на магнітно-резонансну томографію (МРТ). Це складний, але безпечний та ефективний метод діагностики, не пов'язаний з іонізуючим випромінюванням та введенням будь-яких радіоактивних речовин. Основою для зображень МРТ є магнітне поле та радіочастотні імпульси. Під час дослідження пацієнт міститься у тунелі томографа. Зазвичай діаметр тунелю становить 70-80 см. Тунель відкритий із двох сторін. Вентиляція та освітлення продумані для максимального комфорту пацієнта під час дослідження.

МРТ дозволяє отримувати чіткі зображення внутрішніх органів, допомагає встановити діагноз та призначити правильне лікування.

Напрямок на МРТ не обов'язково означає, що у Вас є якесь захворювання — можливо, Ваш лікар бажає уточнити стан Вашого здоров'я.

Історія методу МРТ

МР-томографія заснована на феномен ядерного магнітного резонансу (ЯМР). Дане явище було відкрито у 1946 р. дослідниками зі Стендфордського та Гарвардського університетів. ЯМР - це можливість поглинати або випускати енергію радіочастотних імпульсів ядрами деяких речовин (найчастіше водню), що знаходяться в магнітному полі, при збігу частоти імпульсів з частотою обертання ядер. У 1952 р. Ф. Блох та Є. Пурсель за це відкриття здобули нобелівські премії.

У 1973 р. Пол Лаутербур отримав перше зображення МРТ. Це було зображення двох трубочок, наповнених рідиною. У 2003 р. Пол Лаутербур та Пітер Менсфілд отримали нобелівську премію за створення методу МРТ. Пітер Менсфілд показав, як радіосигнал, отриманий від МР-спектрометра, може бути перетворено на зображення.

Перший МР-томограф у СРСР було встановлено 1984 р. в інституті клінічної кардіології ім. А.Л. М'ясникова. У 1992 р. у кардіологічному науковому центрі встановили перший у Росії високопідлоговий МР-томограф із напруженістю поля 1,5 Тл.

Можливості та переваги методу МРТ

МРТ — один із найефективніших методів діагностики захворювань головного та спинного мозку, хребта, суглобів, органів черевної порожнини (за винятком шлунка та кишечника) та малого тазу, а також серця та судин. МРТ найчастіше застосовується як метод уточнюючої діагностики.

Головними перевагами МРТ є високий м'якотканий контраст (що дозволяє отримувати якісні зображення різних м'яких тканин без введення контрастного препарату), а також відсутність променевого навантаження.

Як правило, МРТ не застосовують для досліджень легень, шлунка та кишечника, кісток.

Протипоказання до МРТ

Абсолютними протипоказаннями до МРТ є наявність кардіостимулятора (штучного водія ритму, кардіовертера, пейсмейкера) або інших програмованих пристроїв, що імплантуються, а також наявність металу біля головного мозку або ока.

В інших випадках, як правило, дослідження можна проводити.

Підготовка

Ви або Ваш лікар погоджують заздалегідь дату та час дослідження. Зазвичай не потрібна будь-яка спеціальна підготовка до дослідження, немає обмежень у прийомі їжі.

Виняток становлять дослідження МРТ черевної порожнини з виконанням МР-холангіографії (необхідно виконувати на голодний шлунок — не є мінімум 4 години перед дослідженням) та МРТ органів малого тазу (краще виконувати з наповненим сечовим міхуром — перед дослідженням потрібно випити кілька склянок рідини) . Перед МРТ органів черевної порожнини, а також будь-якими дослідженнями із внутрішньовенним введенням контрастного препарату небажаний рясний прийом їжі, хоча легкий сніданок чи обід не завадять.

Як відбувається обстеження

Перед дослідженням, будь ласка, зніміть із себе та залиште у зазначеному місці всі предмети та частини одягу, що містять метал (гачки, гудзики, кнопки, блискавки, пряжки тощо). Вийміть із кишень усі металеві предмети (ключі, монети та ін.), магнітні носії (касети, дискети, кредитні картки). Зніміть металеві прикраси, годинник. Якщо на Вас є косметика із частинками металу, змийте її. Металеві зуби зазвичай не впливають на якість зображень.

Медсестра чи лікар запросять Вас до зали для МР-досліджень. Вас попросять лягти на стіл та помістять усередину великої труби (тунель магніту). Під час всього дослідження лікар спостерігатиме за Вами за допомогою відеокамери. Якщо виникне потреба, Ви зможете зв'язатися з ним за допомогою спеціального переговорного пристрою.

Можливо, у процесі дослідження виникне потреба у введенні контрастного засобу. Це потрібно для того, щоб краще «висвітлити» лікарі області. Контрастні препарати для МРТ - це сполуки на основі гадолінію, які вводяться внутрішньовенно в обсязі 5-20 мл. Зазвичай ця процедура не супроводжується будь-якими неприємними відчуттями чи побічними реакціями.

Ваше головне завдання - зберігати нерухомість протягом усього дослідження (його тривалість зазвичай становить 20-30 хв). Від цього залежить якість одержуваних зображень.

Під час дослідження буде чути ритмічний гучний звук різного тону та рівня. Це пов'язано із нормальним функціонуванням приладу.

Після закінчення дослідження, отримані результати можна буде забрати наступного дня, або вони будуть передані Вашому лікарю або фахівцеві, що направив Вас нас обстеження. При необхідності та за погодженням з лікарем можливе отримання результатів протягом 1 години після дослідження.

Протипоказання

Існують як відносні протипоказання, за яких проведення дослідження можливе за певних умов, так і абсолютні, за яких дослідження неприпустимо.

Абсолютні протипоказання:

• встановлений кардіостимулятор (зміни магнітного поля можуть імітувати серцевий ритм);
• феромагнітні або електронні імплантати середнього вуха;
• великі металеві імплантати, феромагнітні уламки;
• феромагнітні апарати Ілізарова.

Відносні протипоказання:

• інсулінові насоси;
• нервові стимулятори;
• неферомагнітні імплантати внутрішнього вуха;
• протези клапанів серця (у високих полях, при підозрі на дисфункцію);
• кровоспинні кліпси (крім судин мозку);
• декомпенсована серцева недостатність;
• перший триместр вагітності (на даний момент зібрано недостатню кількість доказів відсутності тератогенного ефекту магнітного поля, проте метод є кращим за рентгенографію та комп'ютерну томографію);
• клаустрофобія (панічні напади під час перебування у тунелі апарату можуть не дозволити провести дослідження);
• необхідність у фізіологічному моніторингу;
• неадекватність пацієнта;
• тяжкий/вкрай тяжкий стан пацієнта за основним/супутнім захворюванням;
• наявність татуювань, виконаних за допомогою барвників із вмістом металевих з'єднань (можуть виникати опіки).

Якщо МРТ виконується з контрастом, додаються такі протипоказання:

• гемопоетична анемія;
• індивідуальна непереносимість компонентів, що входять до складу контрастної речовини;
• хронічна ниркова недостатність, тому що в цьому випадку контраст може затримуватися в організмі;
• вагітність на будь-якому терміні, оскільки контраст проникає через плацентарний бар'єр, а його вплив на плід поки що погано вивчений.