Одним із найбільш рухливих та важливих суглобів в організмі людини є плечовий суглоб. Саме завдяки його унікальній будові руки людини набувають такої широкої функціональності. Ми навіть не замислюємося, скільки простих, але важливих дій ми робимо виключно завдяки плечовому суглобу.
Біль або дискомфорт у плечовому суглобі можуть бути викликані різними причинами, це можуть бути травми або запальні захворювання.
Фахівці з Американської академії ортопедичних хірургів виділяють 4 категорії порушень, які найчастіше стають причиною болю:
До інших, менш поширених причин відносять пухлини, інфекції, а також проблеми, пов'язані з нервами.
Для точної діагностики захворювання та призначення подальшого лікування, лікарі центру Європейської ортопедії проведуть усі необхідні дослідження, виявлять причину болю у плечовому суглобі та призначать індивідуальне лікування
Для проведення правильного ефективного лікування необхідно поставити точний діагноз.
Медичний центр «Європейська ортопедія» оснащений передовим діагностичним обладнанням, а лікарі мають величезний практичний досвід у лікуванні патологій плечового суглоба.
Далі ми більш детально розглянемо основні причини болю в плечі.
Болі в плечі з'являються через надмірний рух у суглобі або великі навантаження. Така вартість рухливості суглоба. Причин може бути багато: нестабільність, ураження м'яких тканин чи кісткових структур у суглобі тощо.
КОРОТКА АНАТОМІЯ
У плечовий суглоб входить 3 кістки: плечова (верхня частина руки до ліктя), лопатка та ключиця. Головка плечової кістки вставлена у суглобову западину лопатки. Комплекс м'язів та сухожилля покриває головку плечової кістки і утримує її в цій западині. Цей комплекс називається ротаторною (обертальною) манжетою плеча і відповідає за обертальні рухи.
Біль у плечовому суглобі може відчуватися під час руху або стан спокою. Вона буває тимчасовою чи постійною, але у будь-якому випадку – потребує діагностики та лікування. У цій статті ми розглянемо 7 основних причин болю.
ЯКІ ПРИЧИНИ БОЛЮ У ПЛЕЧОВОМУ СУСТАВІ?
Фахівці з Американської академії ортопедичних хірургів виділяють 4 категорії порушень, які найчастіше стають причиною болю:
- Запалення сухожилля (бурсит або тендиніт), розрив сухожилля,
- Нестабільність у суглобі,
- Артрит плечового суглоба,
- Перелом.
До інших, менш поширених причин відносять пухлини, інфекції, а також проблеми, пов'язані з нервами. Далі ми детальніше розглянемо основні причини болю в плечі.
Бурсіт (запалення синовіальної сумки)
Суставні сумки є заповнені рідиною мішечки, які розташовані між кістками, м'язами і сухожиллями. Вони виконують роль подушок, які знижують тертя між м'язами та кістками.
Інколи надмірне залучення плечового суглоба призводить до запалення та набряку сумки. Вона розташована між обертальною манжетою плеча та частиною лопатки, яка називається акроміальним відростком. В результаті розвивається субакроміальний бурсит.
Дуже часто бурсит розвивається разом із тендинітом ротаторної манжети плеча. В даному випадку в суглобі запалюється великий масив тканин, що призводить до сильного болю. Такі прості повсякденні турботи, як розчісування волосся чи одягання футболки, стають проблемами.
Тенініт (запалення сухожилля)
Сухожилля – це своєрідний шнур, який сполучає м'яз з кісткою. Найчастіше тендиніт розвивається внаслідок повільного зносу сухожилля. Цей процес нагадує знос підошви, яка розпадається після довгого носіння взуття. Якщо ви ставите питання, чому болить плече, можливо причина ховається саме у зносі сухожилля.
Тендиніт буває 2-х форм:
- Гострий – ця форма розвивається після рухів, що повторюються, при яких руки піднімаються над головою. Гострий тендиніт виникає через однотипну і повторювану активність, пов'язану з трудовою діяльністю або спортом. Наприклад, під час занять великим тенісом.
- Хронічний. Це дегенеративна форма порушення, до якої призводять артрит або пошкодження сухожилля, що повторюються.
Якщо розглядати область плечового суглоба, то найчастіше запалюються сухожилля 4-х м'язів обертальної манжети, а також одне із сухожиль біцепса плеча.
Розрив сухожилля
Розрив сухожилля є результатом дегенеративних змін через вік, надмірні рухи в суглобі, знос сухожилля або отримання травми. Розриви може бути як частковими, і розділяти сухожилля на 2 частини. При повному розриві здебільшого сухожилля відривається від кістки. Найчастіше страждають сухожилля обертальної манжети та біцепса плеча.
Імпінджмент плечового суглоба
Коли плече відводиться убік і при цьому акроміальний відросток тисне на м'які тканини нижче, діагностують імпінджмент. В даному випадку при відведеній у бік руці акроміальний відросток третьиться або вдаряється об сухожилля обертальної манжети плеча та синовіальну сумку. Це і викликає біль у плечі. Іноді імпінджмент призводить до бурситу та тендиніту, а також стає причиною обмеженого руху у суглобі. Згодом сильний імпінджмент плечового суглоба може закінчитися розривом манжети ротатора.
Нестабільність у суглобі
Нестабільність з'являється в тому випадку, коли головка плечової кістки виходить із суглобової западини лопатки. Таке відбувається або через раптову травму, або через надмірний рух у суглобі.
Зміщення плеча буває частковим, коли головка плечової кістки не повністю виходить з западини. Це називається підвивихом. При повному зміщенні головка плечової кістки повністю «виходить» із суглобової западини.
Після того, як зв'язки, сухожилля та м'язи, які оточують суглоб, ушкоджуються або стають «розхлябаними», усунення в суглобі можуть неодноразово повторюватися. Постійні усунення (повні або часткові) викликають біль у плечовому суглобі, а також нестійкість при піднятті руки вперед або її відведенні убік. Також повторні підвивихи або повні усунення збільшують шанси розвитку артриту.
Артрит плечового суглоба
Існує кілька форм артриту, але найчастіше плечовий суглоб страждає від остеоартриту. В даному випадку з'являються такі симптоми, як набряк, зниження рухливості у суглобі та біль у плечі. Найчастіше ці симптоми починають непокоїти в середньому віці.
Остеоартрит розвивається повільно, а біль, який він спричиняє, з часом лише посилюється. Це порушення пов'язують зі спортивними або трудовими травмами, а також хронічними пошкодженнями структур, що входять до суглоба.
Інші різновиди артриту можуть розвиватися через розриви обертальної манжети, інфекції або запалення синовіальної мембрани. Ці форми артриту включають:
- Ревматоїдний артрит – зазвичай у цьому випадку уражаються обидва плечові суглоби.
- Ювенільний артрит – ця форма хвороби розвивається у дітей віком до 16 років. Існує кілька різновидів ювенільного артриту, які викликають набряк, біль у плечовому суглобі, а іноді його руйнування.
- Подагра – зазвичай при цій формі артриту страждає суглоб великого пальця ноги, але з прогресуванням захворювання уражаються інші суглоби, включаючи плечовий.
- Реактивний артрит – ця форма артриту з'являється після інфекції в органах сечостатевої системи або травного тракту. Найчастіше при цьому страждають коліна, гомілковостоп і суглоби стопи. Іноді реактивний артрит торкається і плечового суглоба.
Намагаючись зменшити біль у плечі, багато хворих артритом уникають рухів у плечовому суглобі. Іноді це викликає затвердіння м'яких тканин суглоба, що призводить до хворобливого обмеження руху.
Перелом
Зазвичай ламають ключицю, плечову кістку або лопатку – ці кістки формують плечовий суглоб. Переломи у людей у віці найчастіше є результатом падінь. Якщо говорити про молодших людей, то в цьому випадку переломи часто пов'язані з травмами, отриманими в контактних видах спорту.
При переломі з'являється біль у плечовому суглобі, набряк та утворення гематоми.
Джерела:
- Shoulder Pain and Common Shoulder Problems, American Academy of Orthopaedic Surgeons,
- Arthritis & Diseases that Affect the Shoulder, Arthritis Foundation,
- Shoulder pain, NHS.
ua 
ru 